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Pflichtfeld Mitgliedschaft* Ich beantrage die Mitgliedschaft und bezahle CHF 80.00 pro Jahr. Ich beantrage eine ermässigte Mitgliedschaft und bezahle CHF 10.00 pro Jahr (siehe Bedingungen)

Ich bin selbst betroffen (Personalien und Adresse wie oben).

Ich bin Mutter / Vater / wir sind Eltern eines betroffenen Kindes / betroffener Kinder

Name Kind 1

Geburtsdatum Kind 1

Name Kind 2

Geburtsdatum Kind 2

Anderes:

Wer ist betroffen?

Name des/der Betroffenen

Geburtsdatum des/der Betroffenen

Ich bin / wir sind beruflich interessiert als:

Jobinteresse

Sonstiges Jobinteresse

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